от 23.01.2017

Скачать (34.6 Кб)

Приложение № 2
Приказ учреждения от 23.01.2017 № 1-8

Положение о медицинской службе
Государственного казённого учреждения Калужской области
«Полотняно-Заводской детский дом-интернат для умственно отсталых детей»

Раздел 1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
1. Медицинское обслуживание в детском доме-интернате для умственно отсталых детей организуется с учетом принципа многоуровневой специализации обслуживания проживающих воспитанников и требований санитарно-гигиенических нормативов.

2. Медицинская служба создана для получения воспитанниками детского дома - интерната социально-медицинских услуг согласно Закону Калужской области от 26 декабря 2014 г. № 670-ОЗ «О перечне социальных услуг, предоставляемых поставщиками социальных услуг в Калужской области», а именно:
- систематическое наблюдение за получателями социальных услуг в целях выявления отклонений в состоянии их здоровья.
- выполнение процедур, связанных с организацией ухода, наблюдением за состоянием здоровья получателей социальных услуг (измерение температуры тела, артериального давления, контроль за приемом лекарств и другое).
- консультирование по социально-медицинским вопросам (поддержание и сохранение здоровья получателей социальных услуг, проведение оздоровительных мероприятий, выявление отклонений в состоянии их здоровья).
- проведение мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни.
- проведение занятий по адаптивной физической культуре.
- оказание содействия в проведении оздоровительных мероприятий.
- оказание первичной медико-санитарной помощи.
- проведение первичного медицинского смотра и первичной санитарной обработки.
3. Медицинская служба детского дома-интерната (далее медицинская служба ДДИ) - составная часть системы социально-медицинской реабилитации учреждения, предназначенная для осуществления медицинских мероприятий, санитарно-гигиенического и противоэпидемического обеспечения воспитанников детского дома-интерната, направленная на сохранение их жизни и здоровья, своевременное и квалифицированное оказание (или содействие в оказании) медицинской помощи детям инвалидам, в целях их возможно полной медико-социальной реабилитации и адаптации. Медицинская деятельность в учреждении осуществляется в соответствии с лицензией №ФС-40-01-000668 от 27 декабря 2012 года, выданной Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения и социального развития и лицензией № ЛО-40-03-000017 от 06 ноября 2013 года, выданной Министерством здравоохранения Калужской области.
4. Положение о Медицинской службе разработано на основании Положения о государственном казенном учреждения Калужской области «Полотняно-Заводской детский дом 0интернат для умственно отсталых детей», Устава Учреждения, а также в своей деятельности руководствуется Федеральными законами и их последующими редакциями: №442-ФЗ от 28.12.2013 «Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации», №323-ФЗ от 21.11.2011года "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", №52-ФЗ от 30.03.1999 "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения"; законом РФ № 3185-1 от 02.07.1992 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании», Постановлением Министерства труда и социального развития РФ от 8 августа 2002 года №54 «Об утверждении Методических рекомендаций по организации деятельности государственного (муниципального) учреждения "Дом-интернат для умственно отсталых детей", приказом Министерства социальной защиты населения РФ от 28 июля 1995 года №170 «Об утверждении Инструкции об организации медицинского обслуживания, противоэпидемических и санитарно-гигиенических мероприятий в домах-интернатах для престарелых и инвалидов», законодательством Российской Федерации и Калужской области в сфере медицинской деятельности, локальными актами учреждения, а также настоящим Положением.
Раздел 2. ЗАДАЧИ МЕДИЦИНСКОЙ СЛУЖБЫ
1. Основными задачами медицинской службы являются:
1) разработка и осуществление текущего и перспективного планирования по медицинскому обеспечению воспитанников ДДИ при проведении мероприятий социально-медицинской реабилитации;
2) своевременное оказание медицинской помощи воспитанникам с учетом специфики заболевания;
3) соблюдение соответствия медицинских услуг базовой программе обязательного медицинского страхования;
4) проведение комплекса санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, направленных на предупреждение возникновения и распространения инфекционных заболеваний, обеспечение санитарного благополучия воспитанников;
5) полное и своевременное оказание услуг по уходу за ребенком инвалидом;
6) содействие в проведении медико-социальной экспертизы;
7) проведение реабилитационных мероприятий в соответствии с индивидуальными программами реабилитации и абилитации, индивидуальной программой предоставления социальных услуг в части медицинских услуг;
8) полное проведение диспансеризации воспитанников, консультаций их врачами узких специализаций, профилактических медицинских осмотров;
9) оказание воспитанникам первой доврачебной помощи, стоматологической помощи, обеспечение своевременной госпитализации в медицинские учреждения по профилю заболевания (по необходимости);
10) использование в мероприятиях медицинской реабилитации немедикаментозных методов лечения
11) подготовка сил и средств медицинской службы к выполнению специальных медицинских мероприятий гражданской обороны мирного и военного времени в системе гражданской обороны учреждения;
12) проведение мероприятий, направленных на обучение и повышение квалификации персонала службы;
2. Медицинская служба выполняет свои задачи в тесном взаимодействии с другими службами учреждения и под общим оперативным руководством директора учреждения.
Раздел 3. ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКОЙ СЛУЖБЫ ДДИ
1. Организация медицинской службы ДДИ возлагается на заместителя директора по медицинской работе. Медицинская служба укомплектовывается кадрами в соответствии с утвержденным штатным расписанием.
2. Заместитель директора по медицинской работе подчиняется непосредственно директору учреждения и в своей работе руководствуется его приказами и распоряжениями.
3. В состав медицинской службы входят следующие структурные подразделения: два отделения «Милосердие» и общая медицинская служба. Кадровый состав медицинской службы состоит из специалистов: врачи, фельдшеры, медицинские сестры и младший медицинский персонал учреждения. В своем составе медицинская служба имеет следующие специализированные кабинеты и медицинские посты:
- массажный кабинет
- физиотерапевтический кабинет
- кабинет первичного медицинского осмотра
- кабинет профилактического осмотра и диагностики
- кабинет медсестры диетической
- процедурный (прививочный) кабинет
- кабинет ЛФК
- стоматологический кабинет
- кабинет водолечебных процедур
- медицинский пост отделений «Милосердие» (круглосуточно)
- медицинский пост общей медицинской службы (круглосуточно)
- кабинет предрейсовых и послерейсовых осмотров
4. Специализированные кабинеты и медицинские посты медицинской службы предназначаются для выполнения мероприятий по оказанию воспитанникам определенных видов медицинской помощи при проведении мероприятий медико-социальной реабилитации.
Номенклатура работ и услуг:
При осуществлении доврачебной медицинской помощи по:
- диетологии
- лечебной физкультуре
- медицинским осмотрам (предрейсовым, послерейсовым)
- медицинскому массажу
- организации сестринского дела
- сестринскому делу
- сестринскому делу в педиатрии
- стоматологии
- физиотерапии
- лечебному делу
При осуществлении амбулаторно-поликлинической медицинской помощи, в том числе:
а) при осуществлении первичной медико-санитарной помощи по:
- педиатрии
- терапии
в) при осуществлении специализированной медицинской помощи по:
- психиатрии
При осуществлении стационарной медицинской помощи, в том числе:
а) при осуществлении первичной медико-санитарной помощи по:
- педиатрии
- терапии
б) при осуществлении специализированной медицинской помощи по:
-психиатрии.

Номер поста

Место расположения поста

Состав поста

Количество обслуживаемых граждан, расположение отделений

Пост №1

2 этаж корпуса №2

6 сменных медсестер

98 человек, «жилые ячейки» для воспитанников на 2,3 этажах основного здания и пристройки 

Пост №2

2 этаж корпуса №1

5 сменных медсестер 

32 человека, отделения «Милосердие» на 2 этаже основного здания

5. За ненадлежащее исполнение должностных обязанностей и нарушение трудовой дисциплины работники медицинской службы несут ответственность в порядке, предусмотренном действующим законодательством.
Раздел 4. РУКОВОДСТВО МЕДИЦИНСКОЙ СЛУЖБОЙ
1. Общее руководство медицинской службой осуществляет директор учреждения.
2. Непосредственное руководство медицинской службой осуществляет заместитель директора по медицинской работе:
- руководит всей деятельностью медицинской службы, несет персональную ответственность за своевременное и качественное выполнение возложенных на медицинскую службу задач и функций;
- осуществляет в пределах своей компетенции функции управления (планирование, организация, мотивация, контроль), принимает решения, обязательные для всех работников медицинской службы;
- распределяет функциональные обязанности и отдельные поручения между сотрудниками медицинской службы, устанавливает степень их ответственности, при необходимости вносит предложения руководителю организации об изменении должностных инструкций подчиненных ему работников;
- вносит руководству организации предложения по совершенствованию работы медицинской службы, оптимизации ее структуры и штатной численности;
- организует перспективное и текущее планирование деятельности медицинской службы, а также подготовке приказов, распоряжений и иных документов, касающихся возложенных на медицинскую службу задач и функций;
- принимает необходимые меры для улучшения материально-технического и информационного обеспечения, условий труда, повышения профессиональной подготовки работников медицинской службы;
- участвует в подборе и расстановке кадров медицинской службы, вносит руководству организации предложения о поощрении и наложении дисциплинарных взысканий на работников медицинской службы, направлении их на переподготовку и повышение квалификации;
- совершенствует систему трудовой мотивации работников медицинской службы;
- осуществляет контроль исполнения подчиненными ему работниками своих должностных обязанностей, соблюдения трудовой дисциплины и деятельности медицинской службы в целом.
3. Непосредственное руководство средним и младшим медицинским персоналом осуществляет главная медицинская сестра учреждения, структурными подразделениями руководят заведующие отделениями и старшие медицинские сестры соответственно.
Раздел 5. ФУНКЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ СЛУЖБЫ
1. Медицинская служба ДДИ организует и осуществляет систему мероприятий, направленных на устранение соматических заболеваний и психопатологических расстройств воспитанников, диспансерное наблюдение и медикаментозное лечение детей, санитарно-гигиенические и противоэпидемические мероприятия, профилактические прививки и различные лечебно-оздоровительные мероприятия, включающие немедикаментозные методы.
2. Персонал медицинской службы ДДИ
Обеспечивает:
- медицинские кабинеты необходимым медицинским оборудованием, лекарственными препаратами, перевязочными материалами, дезинфицирующими средствами, медицинским спиртом, другими лекарственными средствами, необходимыми для оказания доврачебной, амбулаторной, стационарной и неотложной помощи воспитанникам.
Согласовывает:
- с руководителем учреждения график отпусков медицинских работников, режим работы медицинских кабинетов и медицинского персонала, в том числе младшего.
Информирует:
- о результатах медицинских осмотров руководителя учреждения, родителей (законных представителей) воспитанников, знакомит педагогов и воспитателей с рекомендациями врачей-специалистов; направляет воспитанников на консультации к врачам-специалистам.
Организует:
- консультации (инструктажи) с педагогическими работниками по оказанию детям неотложной доврачебной медицинской помощи;
- работу по гигиеническому обучению воспитанников, их родителей (законных представителей) и работников учреждения.
Осуществляет контроль:
- за прохождением обязательных медицинских осмотров персонала учреждения;
- за ведением журналов «Здоровье» и «Осмотр на гнойничковые заболевания» на пищеблоке;
- проводит бракераж готовой пищи с отметкой о ее качестве, с разрешением раздачи, ведение бракеражного журнала;
- за санитарным состоянием пищеблока и столовой;
- за закладкой основных продуктов, за выполнением санитарных требований к технологии приготовления пищи, к мытью посуды;
- суточной пробы, витаминизации 3-го блюда;
- разрабатывает меню с использованием технологических карт и 7(14)-дневного меню.
Оказывает:
- полный перечень социально-медицинских услуг
- первую медицинскую помощь при возникновении неотложных состояний, выставляет предварительный диагноз, вызывает при необходимости скорую медицинскую помощь.
Незамедлительно информируют руководителя учреждения о возникновении среди воспитанников случая инфекционного заболевания, отравления, необычной реакции после применения медицинских препаратов, чрезвычайной ситуации.
Документация медицинской службы:
-история болезни
-книга учета граждан, поступивших в учреждение.
-журнал приемно-карантинного отделения
-журнал передачи дежурств
-журнал регистрации умерших
-журнал записи амбулаторных больных (для каждого врача, фельдшера отдельный журнал)
-журнал госпитализации больных
-журнал консультаций
-журнал регистрации инфекционных больных (ф.-60)
-журнал учета проживающих, состоящих на диспансерном учете в учреждениях здравоохранения
-флюоротека на проживающих
-журнал учета иммунобиологических препаратов
-журнал проведения вакцинации
-журнал учета проведения банных дней и осмотра на педикулез
-журнал проведения азопирамовых проб
-журнал работы стерилизатора
-журнал работы дезкамеры
-книга регистрации счетов, поступивших медикаментов
-книга предметно-количественного учета лекарственных средств в отделениях (кабинетах) -книга предметно-количественного учета медикаментов в комнате хранения
-журнал выдачи спирта
-журнал регистрации льготных рецептов и выдачи по ним лекарственных средств
-журнал регистрации выдачи нейролептиков и противосудорожных препаратов
-журнал регистрации эпилептических приступов
-процедурный журнал
-журнал учета работы ультрафиолетовых облучателей (журнал кварцевания, учета работы дезаров)
-журнал «Здоровье»
-журнал бракеража готовых блюд
-журнал учета процедур физиотерапевтического кабинета
-журнал ЛФК
-картотека получающих лечение в физиотерапевтическом кабинете
-картотека получающих лечение в массажном кабинете
-карта лечащегося в кабинете лечебной физкультуры
-журнал учета инструктажей

3. Взаимодействие медицинской службы с другими службами учреждения и другими организациями

3.1. Медицинская служба взаимодействует с образовательно-педагогической службой в вопросах привития навыков самообслуживания воспитанников, санитарно - просветительной работе и гигиеническом обучении. Службы совместно участвуют в проведении различных экспертных обследованиях; организации оздоровительных и физкультурных мероприятий, соблюдении режимных требований. С хозяйственной службой взаимодействие заключается в решении вопросов материально-технического обеспечения, поддержания оборудования в рабочем состоянии, своевременном техническом обслуживании и ремонте, проведении мероприятий по соблюдению мер безопасности.

3.2. Взаимодействие с учреждением здравоохранения, которое территориально обслуживает учреждение, осуществляется в вопросах оказании первичной медико-санитарной помощи проживающим, регистрации страховых медицинских полисов, консультирования узких специалистов, госпитализации, параклинических обследованиях, медицинских осмотрах, выписке лекарственных средств по льготным рецептам, оформлении направлений на МСЭ, на санаторно-курортное лечение.
Взаимодействие с ФГУ «Главное бюро МСЭ по Калужской области» по вопросам проведения экспертизы для установления группы инвалидности проживающих, разработки индивидуальных программ реабилитации.
Взаимодействие с Фондом социального страхования в Калужской области по обеспечению инвалидов подгузниками, техническими средствами реабилитации.
Взаимодействие с ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Калужской области» по выполнению плана производственного контроля, комплексного плана противоэпидемиологических мероприятий.